Datum vydání: 29.5.2025
Autor: Pavlina Zítková

Alzheimerova choroba je strašákem mnoha lidí ve stáří. Týká se ale čím dál více i mladších ročníků. Zvláště těch, kteří mají zvýšené riziko pro nemoc kvůli jedné či dvěma kopiím genu pro apolipoprotein E4. Léčba zatím byla v nedohlednu. Brzy by se mohl pro tyto pacienty objevit na trhu zcela nový lék valitramiprosate/ALZ-801, který vyvinula společnost Alzheon. V jejím čele stojí český vědec a neurolog žijící ve Spojených státech amerických MUDr. Martin Tolar, PhD. Právě s ním jsme si v první části rozhovoru povídali o tom, co vlastně Alzheimer v mozku způsobuje, jak náročný byl výzkum léku, a které další rizikové faktory nemoc způsobují, nebo jak v prevenci Alzheimerova nemoci může pomoci nová mobilní aplikace Tolion Brain Health Coach, na které pracuje další jeho společnost Tolion Health.

Vaše společnost Tolion Health přináší novou a světově unikátní digitální aplikaci, která by měla pomoci snížit riziko rozvoje demence a zlepšit presymptomatickou diagnostiku Alzheimerovy nemoci. Na jakém principu funguje?

Podle osobních návyků, diety, aktivit, genetického pozadí, a rodinné a osobní anamnézy můžeme identifikovat jednotlivé modifikovatelné rizikové faktory pro rozvoj demence a ty následně vyhodnotit a navrhnout, jak pomoci jednotlivým pacientům. Tyto intervence přitom nejsou triviální. V naší aplikaci nyní hodnotíme 84 faktorů, které mohou ovlivnit rozvoj Alzheimerovy nemoci a demence. Tolion Health má ale tři hlavní cíle. Prvním cílem je zpracovat dostupné vědecké informace týkající se tématu zdraví mozku, demence a Alzheimerovy choroby. V dnešní době vychází každý měsíc jeden až dva tisíce odborných článků, což není nikdo schopen přečíst, analyzovat a použít v praxi. Proto nám musí pomoct výpočetní technika. Nikdo není schopný sledovat vývoj vědy a technologií a vše správně aplikovat na jednotlivého člověka tak, jako výpočetní technologie.

Které jsou další cíle aplikace?

Druhým cílem je využít nashromážděné osobní a vědecké informace k tomu, abychom identifikovali, co u každého jednoho konkrétního člověka je největším rizikovým faktorem – ať už je to nedostatek pohybu, spánku, špatná dieta, suplementy nebo nedostatek sociálních kontaktů. Zatřetí pak všechny tyhle informace využijeme k tomu, abychom připravili ty nejúčinnější a nejefektivnější doporučení pro konkrétního člověka – nemůžeme nikoho utopit v záplavě vědeckých článků, právě naopak. Je nutné najít 2-3 věci, které člověk může změnit a které budou mít největší efekt na jeho zdraví – a na těch pak s každým individuálně pracovat a změnit chování které člověku škodí. V současné době se soustředí lékařská péče hlavně nemocné lidi a preventivní přístup se přehlíží. I v tomto kroku se ale neobejdeme bez výpočetní technologie, abychom byli schopní problémy a řešení individualizovat. Mobilní aplikace Tolion Brain Health Coach tak bude sloužit hlavně zdravým lidem, aby se vyhnuli a předešli zdravotním problémům, o kterých zatím ještě ani nevědí. V Americe léčba pacientů s Alzheimerovou nemocí stojí půl bilionu dolarů ročně a za několik desítek let bude to skoro bilion dolarů, takže preventivní intervence je nesmírně důležitá i ekonomicky.

Jak bude aplikace fungovat? Co všechno z pacienta vyčte?

Tolion BrainHealth Coach je schopný zpracovat obrovské množství dat a nejrůznější formy informací. Uživatel může zadat nejen osobní a rodinnou anamnézu, a své návyky a chování, ale také informace z laboratorních testů, chytrých hodinek nebo telefonů. Navíc aplikace si s uživatelem bude povídat, takže z hlasu a ze způsobu komunikace získá mnoho důležitých informací o zdraví mozku. Stejně tak je součástí vizuální analýza. Na základě toho všeho je pak systém schopný klientovi říct, co je potřeba změnit.

Za každým pátým člověkem s Alzheimerem stojí genetika. Jaké jsou další rizikové faktory? Věk?

Věk je nejdůležitější rizikový faktor, protože s věkem se zhoršuje fungování cév, a tedy i čistění mozku od toxinů. V osmdesáti letech má každý třetí člověk terminální fázi Alzheimerovy choroby. Pokud žijeme dost dlouho, tak v podstatě všichni jednou skončíme s Alzheimerovou nemocí nebo nějakým druhem demence, ale v případě genetické podmíněnosti se příznaky mohou projevit až o 10 let dříve. Nedávny článek v Nature Medicine poukázal na to, že když má člověk dvě kopie rizikového genu pro apolipoprotein E4, což je v Americe zhruba milion lidí, tak do 65 let věku přes 90 % z nich již má poškození mozku. Proto se o apolipoproteinu E4 začíná diskutovat jako o semi-dominantním genu, protože penetrace tohoto rizika je tak obrovská. A právě na tuto skupinu se chceme soustředit, protože pomocí aplikace Tolion dokážeme snížit jejich riziko téměř o polovinu, a zajistit, aby se Alzheimerova choroba během jejich života rozvinula později.

Celý článek si můžete přečíst zde: https://nasezdravotnictvi.cz/aktualita/nadeje-pro-pacienty-s-alzheimerem-na-obzoru-cilem-je-zastavit-nemoc-jeste-driv-nez-se-rozjede-rika-vedec-a-neurolog-martin-tolar